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健康教育

正确认识矮小症
发布日期:2023/11/13 08:34:00已浏览:

孩子身高增长有规律吗?

儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同:一般足月出生时身长50厘米,生后第一年增长25厘米,第二年增长12厘米左右;第3年至青春期前每年平均5-7厘米;青春期平均每年增长7-10厘米,持续2-3年。
一般孩子3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。


怎样的身高属于矮小?
身高没有绝对的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。
一般来说,女孩14岁、男孩16岁左右,骨骺就已经接近或达到闭合状态,身高也就失去了线性增长的空间。


造成矮小的原因有哪些?
生长激素缺乏
当体内不能分泌足够的生长激素时,会导致身材矮小。
其他激素原因
甲状腺激素缺乏(先天性甲低)
过多的皮质激素(库兴氏综合征)
非激素原因
特发性矮小:相当一部分身材矮小的孩子,经过检查后找不到矮小的原因,生长激素也不缺乏,称为特发性矮小。
性早熟:女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,或者进入青春期后骨龄生长过快,可能会导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,长高时间缩短,造成身高落后。
特纳综合征:女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全。
宫内发育迟缓、早产:胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。


常见的生长发育误区
误区一
女孩子来月经了才开始发育
女孩从乳房发育到来月经前(11-12岁),这个阶段是身高增长最快的时期,通常来月经后身高增长变慢,生长空间只剩4-6cm。
误区二
男孩子变声才开始发育
男孩从阴茎增大至变声前(12-14岁),这个阶段是身高增长最快的时期,男孩变声、长胡须就代表发育基本成熟,之后身高只能增加8-10cm。
误区三
身高是由遗传决定
父母的身高决定了孩子身高的70%,父母和孩子的努力决定剩下的30%。
遗传决定的是孩子的长高潜力,而潜力能不能发挥,和成长中的营养、运动、睡眠、情绪等息息相关。


怎样诊断是否矮小?
1.血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质
如儿童存在贫血,则应进一步寻找贫血的原因并给予相应治疗。
2. 甲状腺功能
所有儿童均应进行甲状腺功能的检查,以排除甲状腺功能减退所致身材矮小。
3.左手腕掌指正位 X 片测骨龄
如果骨龄明显滞后,常提示生长激素缺乏症的可能。
4. 生长激素激发试验  
儿童身高低于-2SD者应进行生长激素激发试验。目前常用胰岛素、左旋多巴、精氨酸、可乐定进行生长激素激发试验。
5.胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定。
6.性激素
对于11岁以上的青春期前男孩和10岁以上的青春期前女孩,在进行生长激素激发试验时,建议先检查性激素启动情况。以防止生理性生长发育延迟的儿童接受不必要的生长激素治疗。
7.头颅 MRI 检查
矮身材儿童均应进行垂体 MRI 检查,以排除先天发育异常和肿瘤的可能。
8.外周血染色体核型分析
所有原因不明的身材矮小的女孩和有畸形的男孩应该进行染色体检查以排除特纳综合征和其他染色体异常。


个子矮就要打生长激素吗?
个子矮不一定要打生长激素。
虽然生长激素是身高发育过程中必不可少的重要激素,但并非表示所有个子矮小的儿童都需要打生长激素。
儿童身材矮小可由多种因素所致,需及时就医检查,明确引起矮小的具体原因,根据不同原因采取相应的治疗措施。若符合注射生长激素的适应症,需要应用生长激素进行治疗,但若存在禁忌症,则不能随意用药,否则可能会起到反作用。
能打生长激素的情况。


如何促进身高发育?
合理饮食
要多吃含蛋白质的食物,比如蛋类、肉类、鱼类,另外要多吃含钙的食物,有助于身高的生长。
充足睡眠
生长激素的分泌在人入睡后45~90分钟内明显升高,且夜间生长激素的分泌超过全天量的一半以上。所以要想长高个子,就要保证有足够的睡眠。
适量运动
运动不仅能促进生长激素的分泌,还能增进食欲,对孩子的增高有帮助。有助于增高的运动有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等,尽量避免负重类等阻碍骨骼纵向生长的运动。
父母关爱
身体的发育受社会环境与家庭环境的影响,特别是低年龄的儿童,受家庭环境影响尤其明显,因此家长一定要为孩子营造一种健康、关爱有加的生长环境,对于矮小症的患儿,要有良好的心态,应及早带孩子到专业的小儿内分泌专科就诊,由专业的医师评估儿童的发育状况,规范治疗。不要让孩子的身高成为遗憾!
部分儿童个子矮是因为患有某些活动性肿瘤所致,其中以颅内肿瘤以及内分泌肿瘤较为多见。出现这种现象通常不能应用生长激素进行治疗,否则会造成病情加重。需要进行相应检查,根据具体病情选择外科手术治疗。
如何促进身高发育?
合理饮食
要多吃含蛋白质的食物,比如蛋类、肉类、鱼类,另外要多吃含钙的食物,有助于身高的生长。
充足睡眠
生长激素的分泌在人入睡后45~90分钟内明显升高,且夜间生长激素的分泌超过全天量的一半以上。所以要想长高个子,就要保证有足够的睡眠。
适量运动
运动不仅能促进生长激素的分泌,还能增进食欲,对孩子的增高有帮助。有助于增高的运动有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等,尽量避免负重类等阻碍骨骼纵向生长的运动。
父母关爱
身体的发育受社会环境与家庭环境的影响,特别是低年龄的儿童,受家庭环境影响尤其明显,因此家长一定要为孩子营造一种健康、关爱有加的生长环境,对于矮小症的患儿,要有良好的心态,应及早带孩子到专业的小儿内分泌专科就诊,由专业的医师评估儿童的发育状况,规范治疗。不要让孩子的身高成为遗憾!

 



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