那么孕周到底该怎么算呢？正确的孕周又有什么意义呢？来，我们一起往下看↓↓↓
正确计算孕周至关重要
正确的孕周有助于完成围产期保健的几个特殊检查，如NT、无创DNA、大排畸、糖耐检查，且对于孕期评估胎儿的生长发育及选择合适的分娩时机都至关重要。
这些算法不靠谱
01
按同房时间算
很多人都认为孕周是从胎儿怀上的那刻算起，也就是从同房的日子开始算起。对于月经规律的孕妇来说，两次月经中间会有一次排卵，虽说排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，但每个人的排卵时间都有可能会提前或是推后，在这段时间内同房都是有可能怀孕的。所以，按同房时间算不靠谱。
02
从受精卵结合那天开始算
有的准爸妈觉得胎儿的生命是从卵子与精子结合那一刻开始的，所以孕周也应该是从受精卵形成那天算起的，但是其实大部分的孕妇都记不清自己同房时间，即使记得准确的日子，也无法判断受精卵是同房后多久形成的；而且有些孕妇在末次月经到发现怀孕期间可能不止一次同房，所以也无法判断是哪次同房后卵子与精子相结合，所以这样算是不对的。
03
按查出怀孕的日子算
有少数的孕妈觉得胎儿孕周应该是从发现怀孕后开始算起的。一般孕妈在自己该来月经但没来月经1周左右就会上医院检查是否怀孕了，如果确认是怀孕了，按孕妈的计算方法，孕妈以为是怀孕1周了，但其实都已经怀孕5周左右了，所以这种算法也是错的。
正确孕周计算方法，不同情况算法不同
医学上，不同情况孕周的算法是不相同，那么在了解正确的孕周究竟该怎么计算前，先来了解一下“十月怀胎”这个词是从何而来。
为什么是“十月怀胎”？
传统的孕周推算方法要追溯到100余年前的《威廉姆斯产科学》，该书提出，孕周按末次月经第一天开始算起，妊娠全过程约为280日，按每7天为一个孕周，即40周。按每28天为一个孕月，即10个月，就是通常所说的“十月怀胎”。
按末次月经推算
自然受孕，月经规律，周期大约在28-30天的孕妇，使用末次月经推算孕周。
按末次月经来的第一天开始算起，孕妈末次月经的第一天到现在有多长时间，就是怀孕多少天。
例如：末次月经为2022年4月11日，当天为2022年5月20日，4月11日-5月20之间共有40天，7天为一周，所以目前孕5周5天。
注意
因为女性的排卵时间可能会提前或推后，所以这种推算的孕周存在不准确性，还是需要根据妊娠早期的超声来确认或矫正。
根据超声推算
俗话说，“一孕傻三年”，有些孕妈压根不记得自己的末次月经，有些孕妈患有多囊卵巢综合征致使月经不规律，月经周期长达2个月、3个月，甚至半年，还有些哺乳期无月经来潮的孕妈，这些情况就没有办法根据末次月经来推算孕周了，这时就需要借助辅助检查（如超声）来确认孕周了。
早期B超推算孕周
早期的经腹或是经阴道的彩超不仅可以判断胎儿的位置，还可以大概判断胎儿的大小，可以根据妊娠囊、胚芽及头臀长的测量数据来大概推算孕周。
根据孕囊大小推算孕周
超声一般会测量妊娠囊的三个或是两个径线，根据这些孕囊大小推算：孕龄（天）=孕囊三个径线相加（mm）/3+30，若测量的为两个径线，则为孕囊两个径线相加（mm）/2+30。
例如：如上B超提示宫腔内可见大小约1.2x1.8x1.2cm的孕囊回声。
孕龄（天）=(12+18+12)/3+30=44天，即6周2天。
由于孕囊的形态不规则，人工测量存在差异等，这种推算孕龄的方法不是很精准，只能适用于7周内胎儿的大概估算。
根据胎芽推算孕周
妊娠6-7周时，孕囊内可以看见强光点，即为胎芽，胎芽的增长速度为1mm/d。孕龄（天）=胎芽（mm）+42。（适用于孕6-13周内，这种计算方法孕周一般差别不超过3-5天）。
例如：胎芽若为8mm，则孕龄（天）=8+42=50天，即7周1天。
根据头臀长推算孕周
妊娠8周末，胚胎已初具人形，此时可以测量胚胎颅骨顶至骶尾部的距离，即头臀长（CRL）。（头臀长是确认孕周的最好指标）。
孕龄（周）=头臀长（cm）+6.5（妊娠第11周到妊娠13+6周，使用这时测量的胎儿头臀长来推算孕周是最为准确的方法）。
例如：若超声提示胎儿头臀长6.5cm，孕龄（周）=6.5+6.5=13周。
注意
若孕周＜9周时，根据头臀长推算的孕周与根据末次月经推算的孕周相差超过5天，或在孕周9—14周，相差超过7天，以超声孕周为准。
中、晚期B超推算孕周
妊娠中晚期的胎儿生长具有较大的可变性，如颅脑形状变化、胎儿生长迟缓和骨骼发育不良等，故使用妊娠中晚期超声结果来确定胎儿孕周可信度不高。
辅助生殖的胎儿如何计算孕周
对于辅助生殖的胎儿，先推算孕
对于辅助生殖的胎儿，先推算孕妇的末次月经，再根据末次月经来推算孕周。
辅助生殖技术的种类有很多种，不同的技术推算末次月经的方法也不同。
试管婴儿
试管婴儿根据移植胚胎的性质来计算孕周。
►如果移植的是第3天的胚胎，则推算的末次月经为移植日往前推算17天。
例如：胚胎移植日为2023年6月19日，则推算末次月经为2023年6月2日。
►如果移植的是第5天的胚胎，则推算的末次月经为移植日往前推算19天。
例如：胚胎移植日为2023年6月25日，则推算末次月经为2023年6月6日。
人工授精
末次月经时间为授精日减去14天。
例如：授精时间为2023年8月25日，则末次月经为2023年8月11日。
温馨提示
早孕期测量胎儿头臀长（CRL)是确定孕周的最好方法，特别是孕11-13+6周之间的胎儿B超，即NT（胎儿颈项透明层）检查，建议孕妈妈们在早孕期去医院做个胎儿B超，以便医生可以正确核算孕周，助孕妈们安全度过孕期。
科普转自湖北省妇幼保健院公众号，如有侵权，请联系删除。
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