问：儿童呼吸道疾病的症状各有什么典型特点？家长如何通过症状判断区分？

答：每年秋冬季节都是我国呼吸道疾病的高发季节，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，比如我们大家非常熟悉的流感。

下呼吸道感染主要是指气管、支气管、肺部感染，今年大家比较熟悉的是肺炎支原体肺炎。

普通感冒的致病原有200多种病毒，往往出现局部上呼吸道感染症状，大多数不会出现严重并发症。

流感的致病原为甲、乙、丙三种病毒，症状会突然出现，高热可能会持续数天，且可能出现严重并发症。

总的来说，流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症相对而言也更高。

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，可发生于任何年龄，儿童普遍易感，以前多见于学龄儿童和青少年。

今年和往年相比，我国支原体肺炎出现了低龄化特点，学龄前儿童及婴幼儿也不少见。肺炎支原体主要通过飞沫传播和接触传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

典型临床症状与大多数呼吸道疾病相似，包括发热、咳嗽等，但也有自己的特点。

支原体的咳嗽初起就是阵发性刺激性干咳，随着病情进展会出现有痰的咳嗽。另外在大孩子患肺炎的时候，可能会出现胸痛、咽痛以及头痛等临床表现，另外很少的孩子会出现呼吸困难、发绀，一旦出现呼吸困难、发绀肯定是重的，这时候需要警惕立即到医院就诊。

问：孩子在家出现哪些症状时，可以暂时居家观察，哪些情况出现需要及时就医，请您给家长们一些建议。

答：感染早期当孩子出现发热、咳嗽等症状，可以首先居家观察。

但是对于家长而言，有一项很重要的工作就是：记录孩子病情变化。

包括：体温、使用退热药物时间次数、进食量、咳嗽的时间及是否有其他症状（呕吐腹泻等），这不仅有助于家长观察孩子的病情，也能在就医时，让医生第一时间掌握最准确、最客观的信息。

但是，当孩子反复高热持续3天以上不能缓解，或者使用退热药物1小时仍不能退热；或者咳嗽持续加重甚至影响吃饭睡眠；以及精神状态特别差，想睡觉或者易激惹，烧退了仍然精神不好、吃得少、小便少，甚至出现呼吸费力、呼吸困难、发绀等症状时，都需要及时就医。

问：患儿退烧后持续咳嗽如何缓解？什么情况需就医？

答：首先退热后患儿体内的炎症没有完全消除，同时呼吸道局部可存留程度较轻的感染，再者修复已经受损的软组织也需要一定的时间，所以烧退了咳嗽症状仍会持续。

如果症状轻微，梨子川贝煮水、陈皮煮水、盐蒸橙子等等民间传统方法起到润肺化痰作用的都可以。

但是如果烧退了，咳嗽症状却越咳越重或者持续时间超过4周同时合并呼吸系统以外的症状时，建议及时带患儿到医院就诊，排查相关病因。

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